Sú vaginálne vyšetrenie v tehotenstve nutná? Na čo slúži a čo sa z nich dá zistiť? Majú vôbec nejaký zmysel? Odpovede nájdete v článku vyvracajúce mýty o vaginálnych vyšetreniach v období tehotenstva od Robin Elise Weissovej.

Existuje mýtus, ktorý je udržiavaný spoločnosťou, že vaginálne vyšetrenie ku koncu tehotenstva sú prospešná. Všeobecne sa verí, že vykonávaním vaginálneho vyšetrenia možno určiť, či čoskoro začne pôrod. To však nie je pravda.

Mnoho lekárov vykonáva vstupné vaginálne vyšetrenie na začiatku tehotenstva, aby urobili ster maternice a ďalšie testy. Potom nevykonávajú ďalšie až do 36. týždňa, ak sa neobjavia žiadne komplikácie, ktoré by vyžadovali ďalšie testovanie či posúdenie stavu krčka maternice. Ak váš lekár chce vykonávať vaginálne vyšetrenie pri každej návšteve, asi by ste sa ho mala spýtať prečo.

Vaginálne vyšetrenia môžu merať:

Dilatácia: Ako veľmi je čapík otvorený. 10 centimetrov je najviac.

Zrelosť: Konzistencia krčka maternice. Na začiatku je tvrdý ako špička nosa, zmäkčuje sa a je ako ušný lalôčik, nakoniec ako vnútro tváre.

Skrátenie maternice: Znamená, ako dlhý je čapík. Predstavte si čapík ako lievik merací okolo dvoch palcov, 50% skrátenie znamená, že čípok je približne jeden palec dlhý. Tak ako čapík dilatuje a zmäkčuje sa, tak sa skracuje dĺžka.

Postavenie: Postavenie plodu v súvislosti s panvou, merané v plus a mínus. Plod, ktorý má nulové postavenie, je tzv. Zapojený, u plodu s negatívnymi číslami postavenie sa hovorí, že pláva. Pozitívne čísla hovoria, že dieťa ide von.

Poloha dieťaťa: Podľa lebečných švov hlavičky plodu možno určiť smer, ktorým má dieťa tvár, podľa predné a zadné fontanely, majú totiž iný tvar.

Postavenie krčka maternice: Čapík sa pohybuje zo zadného do predného postavenia.

Čo táto rovnica zanecháva žiaduce, je niečo, čo nie je vždy hmatateľné. Mnoho ľudí sa snaží tieto informácie z vaginálnych vyšetrení použiť na určenie, kedy začne pôrod alebo či plod prejde panvou pod. Vaginálne vyšetrenie však tieto veci skrátka merať nemôže.

Pôrod jednoducho nie je o čapíka, ktorý dilatoval, zmäkol či čokoľvek iné. Žena môže byť veľmi otvorená a neporodí skôr ako pred plánovaným termínom či dokonca v blízkosti tohto dátumu. Osobne som poznala ženu, ktorá bola otvorená na 6 centimetrov týždne. A potom sú ženy, ktoré mi nešťastné volajú, že ich krčok je vysoko a uzavretý a že ich dieťatko sa hneď tak nenarodí, a ku ktorým potom jedu počas 24 hodín k pôrodu! Vaginálne vyšetrenie nie sú dobrým ukazovateľom, kedy začne pôrod.

Vykonávanie vaginálnych vyšetrenie na určenie vhodnosti vaginálneho pôrodu nie je zvyčajne dosť presné z mnohých dôvodov. Po prvé zabúda faktor pôrodu a polohovanie. Počas pôrodu je pre hlavičku dieťaťa prirodzené formovať sa a pre matkinu panvu pohnúť sa. Ak sa vykonáva na začiatku tehotenstva, zabúda sa tiež na úlohu hormónov ako je relaxínu, ktorý pomáha panvici byť flexibilný. Jedinou skutočnou výnimkou je prípad veľmi podivne štruktúrované panvy. Napríklad matka, ktorá pri autonehode utrpela roztrieštenia panvicu, alebo žena, ktorá má špecifické problémy s kosťami, čo je častejšie pri zlej výžive v rastovom období.

Vaginálne vyšetrenie počas pôrodu nemôžu presne povedať, ako blízko ste, najmä ak už plodové obaly praskli. Udržiavaním vaginálnych vyšetrenia pri pôrode na minime, je viac než dobrý nápad.

Nie je skutočne dobrý dôvod pre väčšinu žien vykonávať vaginálne vyšetrenie rutinne. Existujú dôvody, kedy nepodstupovať vaginálne vyšetrenie? Určite sú.

Vaginálne vyšetrenie zvyšujú riziko infekcie, aj keď sa postupuje opatrne a so sterilnými rukavicami apod. Tlačí normálne baktérie nachádzajúce sa vo vagíne vyššie až k maternice. Je tu tiež zvýšené riziko pretrhnutia plodových obalov. Niektorí lekári rutinne vykonávajú to, čo je nazývané uvoľnením dolnej časti plodových obalov [pozn. Hamiltonov hmat], čo jednoducho oddelí plodový vak od maternice. Myšlienkou je, že to stimuluje produkciu prostaglandínov a pomáha rozbehnúť pôrod a podráždi čapík, čo spôsobí jeho skrátenie. Toto sa neukázalo ako účinné pre všetkých a navyše to má svoje riziká.

Koniec koncov, len vy a váš lekár môžete rozhodnúť, čo je pre vašu starostlivosť správne. Niektoré ženy odmietajú vaginálne vyšetrenie v tehotenstve úplne, niektoré chcú podstúpiť iba toto vyšetrenie až po 40. týždni či v iný týždeň alebo kedykoľvek, kedy s tým súhlasí.